Образец заявки в Ростехнадзор по тепловым энергоустановкам

ВНИМАНИЕ!
В Сибирском управлении Ростехнадзора изменились правила сдачи экзаменов.


Представителю организации заранее необходимо предоставить заявку на сдачу экзамена (прилагается) в учебный центр АНО ДПО "Практика" , по адресу: г. Омск, ул. Кемеровская, 9, 4 этаж, каб. 403.

На бланке организации

 

 

Заместителю руководителя
Сибирского управления
Ростехнадзора

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ РАБОТНИКА НА ПРОВЕРКУ ЗНАНИЙ
НОРМ И ПРАВИЛ В СФЕРЕ ТЕПЛОЭНЕРГЕТИКИ
В ГОРОДЕ _________

 

1.

Фамилия, имя, отчество

2.
Дата рождения, телефон

 

3.
Данные документа, удостоверяющего личность

 

4.
Занимаемая должность

 

5. Название организации (полное)
6. Адрес организации (с указанием индекса, района, города, улицы, дома)
7. ИНН организации
8. Телефон, факс (с кодом города)
9. e-mail организации
10. Причина проверки знаний
□ Первичная          □ Очередная          □ Внеочередная
11. Категория персонала □ Административно-технический   
□ Оперативный
□ Оперативно-ремонтный
□ Ремонтный
12. В качестве □  Ответственного за ИС и БЭ ТЭУ
□  Заместителя ответственного за ИС и БЭ ТЭУ
□  Члена комиссии по проверке знаний ПТЭ ТЭУ
13. Образование работника
(когда и какие учебные заведения окончил, специальность и квалификация по диплому)
14. Сведения о предыдущей  проверке
(дата проверки) при наличии
15. Область проверки знаний
Поставщики: Потребители:
□ Теплоснабжающая организация;
□ Теплосетевая организация.
□ Вентиляция
□ Отопление
□ Технооборудование
□ Вентиляция и отопление
□ Технооборудование и вентиляция
□ Технооборудование и отопление
□ Технооборудование, отопление и вентиляция

 

Директор организации ____________________________/___________________________/
М.П. ________________________Подпись                                     Ф.И.О.

 

Согласен на обработку персональных данных

«____» ________________20____  г.     Подпись проверяемого_________________________


* Проверка знаний работника не проводится в случае:

отсутствия документов удостоверяющих личность работника,
отсутствие документов подтверждающих прохождение предыдущей проверки (кроме первичной).

файл для скачивания